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强力霉素治疗性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难,往往需行手术治疗。疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。

常用的药有:

1、强力霉素:每次0.1g,每天2次,连服21天。

2、四环素:500mg,每天4次,连服21-28天。四环素对急性期有效,可使中停止发展,或数周后痊愈。

3、红霉素:500mg,每天4次,连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。

4、复方新诺明:开始每日2次,每次2g,以后每次1g,连服3周。替代疗法为强力霉素。

5、磺胺噻唑,首剂4.0克,以后每6小时1.0克,连用3周。

晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法,能减轻下腹痛,减少直肠分泌物和减轻纤维化。

局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴,对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动(脓肿)形成者可在损害上方穿刺吸引脓液,并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术,因其不易愈合。对已化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素,不可切开引流,以免瘘管形成,不利愈合。对溃疡较深者,可行外科疗法,切除坏死的淋巴结。对晚期出现阴道或直肠狭窄者,须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者,亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

     
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